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崔浩然介紹,現在主流的屈光矯正手術包括兩大類,激光手術和晶體植入手術(ICL)。激光手術又分為表層手術(Trans-PRK)、半飛秒手術(LASIK)和全飛秒手術(SMILE)。它們都是通過激光對角膜形狀進行打磨削薄,使得角膜屈光能力發生變化,就像把近視眼需要的眼鏡度數直接“雕刻”在角膜上。
表層手術只適合800度以下近視人群,它是通過激光直接在角膜表面操作,切削掉一部分角膜組織。崔浩然解釋說:“這種手術由于直接去掉了角膜最上層——角膜上皮,術后24-48小時內的不適感會比較強,很多人會有較為強烈的異物感且伴有流淚。這種手術優點在于角膜上皮重新修復后,角膜結構更為完整,安全性較好,而且價格較低。”
半飛秒手術和全飛秒手術是能夠保留角膜上皮的激光手術。崔浩然指出,半飛秒手術是通過激光在角膜表面掀起一個“蓋子”,將角膜中間部分暴露并用激光進行打磨,之后再把角膜的蓋子重新蓋回去。“這種手術在世界范圍內開展最為廣泛,能夠矯正的近視度數范圍比較廣,而且術后一般沒有特別明顯的不適感,但由于角膜表面存在一個因手術而掀起過的‘蓋子’——角膜瓣,所以在外力作用下存在角膜瓣移位風險,而且切口恢復時間也比較長。”崔浩然說。
崔浩然介紹,全飛秒手術則是用飛秒激光在角膜內部鏤空“雕刻”一個透鏡,之后再從角膜周邊雕刻一個2-4毫米大小的微小切口,由手術醫生將激光“雕刻”出的透鏡從切口取出。由于全飛秒手術沒有把角膜掀開,不存在角膜瓣,也就避免了角膜瓣可能移位導致的術后并發癥,而且手術傷口小、愈合快,手術過程也比較舒適,術后恢復也更快。“全飛秒手術由于手術設計本身需要切削的角膜較多,所以對患者角膜厚度要求比較高,不適用于角膜較薄的人。”崔浩然提醒說。
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